心脑血管疾病的危险因素主要包括以下几方面:
1、高血压
无论是收缩压还是舒张压增高,都会增加冠心病的风险。血压越高,动脉粥样硬化程度越严重,发生冠心病或心肌梗死的可能性也越大。
2、高血脂和高胆固醇
血清总胆固醇水平与冠心病发病率成正比,高胆固醇血症患者发生冠心病的机会是正常胆固醇的5倍。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为粥样斑块中胆固醇的主要来源,高密度脂蛋白(HDL-C)与冠心病的发生呈负相关。
3、超重与肥胖
超标准体重的肥胖是冠心病的易患因素。体重增加10%,血压平均增加6.5毫米汞柱,血清胆固醇平均增加18.5毫克。体重增加20%,冠心病危险性增加86%。
4、糖尿病
冠心病是糖尿病患者最常见的并发症。有糖尿病的高血压患者,患冠心病的机会较无糖尿病的患者高一倍。
5、生活方式
吸烟:烟草中的有害物质可刺激血管收缩,使血管内膜受损,亦可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛和心肌梗塞。
饮食:植物油和鱼富含不饱和脂肪酸,有降低血脂、甘油三酯和低密度脂蛋白水平的作用。膳食纤维有降低血脂的作用。
缺乏体力活动:缺乏体力活动的人患冠心病的相对危险度是正常活动量者的1.5~2.4倍,且与冠心病的危险性呈等级相关。
6、水的硬度及微量元素含量
饮用水水质的硬度与冠心病亦有一定的关系。硬度是指溶于水中钙、镁盐类的总含量。水的硬度与心血管疾病死亡率呈负相关。
7、多种危险因素的联合作用
冠心病是多种因素引起的,联合危险因素越多,动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大。
8、机体因素
性别与年龄:男性40岁以后冠心病的现患率随年龄增长而增加,每增加10岁,发病率递增一倍;女性冠心病的平均发病年龄比男性晚10岁左右,到更年期后,逐渐接近男性。
超体重与肥胖:许多资料证明:超体重(体重超过标准体重的10%)和肥胖是心脑血管疾病的易患因素。
遗传:在冠心病发病率高的国家和地区观察到:冠心病有较肯定的家族聚集性。有患冠心病家族史的人群,其冠心病死亡率为一般人群的2.4倍。
9、疾病因素
高血压:高血压是发生心脑血管疾病的主要危险因素之一。患高血压的年龄越早,得冠心病的危险性越大。
高脂蛋白血症与动脉粥样硬化:低密度脂蛋白,能促进动脉粥样硬化病变的形成;因此,临床上低密度脂蛋白型是引起冠心病的常见类型。
糖尿病:糖尿病患者最常见和危险的并发症是冠心病。糖尿病作为冠心病的危险因素,女性较男性具有较强的发病危险性。
心脏病:不良的心功能可直接或间接地引起脑血管意外的发生,特别是冠心病患者,其发生率比无冠心病人群高5倍。
10、生活因素
吸烟:吸烟与心脑血管疾病的发生存在剂量-反应关系。
饮酒:在大量饮酒的人群中冠心病的危险性增加。
饮食:高脂饮食会加速动脉粥样硬化的进程。
11、其他因素
精神紧张、忧虑、时间紧迫感等均可使血脂增高,冠心病发生率增加。
综上所述,心脑血管疾病的危险因素多种多样,涉及生活方式、环境因素、遗传因素等多个方面。预防和控制这些危险因素,可以显著降低心脑血管疾病的发生风险。
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