脑梗了以后会变笨，真的假的？

点击量：2828时间：2020/9/12 11:27:52

概述

血管性痴呆是第二位常见的痴呆亚型，仅次于阿尔茨海默病。据统计，65岁以上人群中痴呆的患病率大约为5%，其中阿尔茨海默病占全部痴呆的50%，血管性痴呆约占20%左右。

血管性痴呆的病因涉及两个方面：

一是脑血管病，包括与⼤动脉病变、⼼源性脑栓塞、小血管病变及血流动力学机制有关的脑梗死、脑出血、脑静脉病变等。梗死、⽩质病变、不完全的缺血性损伤、局部和远处的缺血性功能改变等均与血管性痴呆有关。

二是危险因素，⾎管性痴呆的危险因素包括脑血管病的危险因素(如⾼血压、⾼⾎脂、⼼脏病、糖尿病及吸烟等)、卒中、缺⾎性⽩质病变、⾼龄及受教育程度低等。

虽然二者都是老年期常⻅的痴呆，但表现却不不尽相同。前者以执行功能障碍为主，脑⾎管病的病史及神经影像学改变可帮助诊断⾎管性痴呆。后者以记忆障碍为主，其发展有明显的阶段性。

另外，由于⾎管性痴呆是脑血管病所致的痴呆，其临床表现包括认知功能障碍及相关脑⾎管病的神经功能障碍（比如，肢体活动障碍、言语异常等）两个⽅面，特点为痴呆可突然发生，阶梯式进展，波动性或慢性病程，有卒中病史等。

其实⾎管性痴呆⼜可以分为多种类型，常见的有:

1. 多梗死型痴呆：典型临床表现为⼀侧的感觉和运动功能障碍，突发的认知功能损害，失语，失认，失用，视空间或结构障碍。

2. 关键部位梗死性痴呆——患者可出现记忆障碍，淡漠，缺乏主动性和忍耐力，发⾳困难，意识障碍等。

3. 皮质下⾎管性痴呆或⼩血管性痴呆——⽪质下血管性痴呆早期认知综合征的特点是：执⾏障碍综合征(包括信息加⼯减慢)、记忆障碍(可轻度)、⾏为异常及精神症状(包括抑郁、⼈格改变、情绪不稳、情感淡漠、迟钝、尿便失禁及精神运动迟缓)。